Wypowiedzenie za porozumieniem stron – wzór do pobrania

Wypowiedzenie za porozumieniem stron (często nazywane też „rozwiązaniem umowy o pracę za porozumieniem stron”) to dokument, w którym pracownik i pracodawca wspólnie ustalają, że stosunek pracy zakończy się w uzgodnionym terminie. W przeciwieństwie do klasycznego wypowiedzenia, nie obowiązuje tu „sztywny” okres wypowiedzenia – decyduje zgodna wola obu stron i data, którą zaakceptują.

Poprawny wzór powinien zawierać przede wszystkim: dane pracownika i pracodawcy, miejscowość i datę sporządzenia, jasne wskazanie, że chodzi o rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron, określenie umowy (np. na czas nieokreślony/określony) oraz proponowany dzień ustania stosunku pracy. Dobrą praktyką jest też doprecyzowanie, czy strony uzgadniają dodatkowe warunki (np. wykorzystanie urlopu, zwolnienie z obowiązku świadczenia pracy, rozliczenie mienia służbowego).

Poniżej znajdziesz prosty wzór do pobrania (PDF). Wystarczy uzupełnić pola, wydrukować w dwóch egzemplarzach i podpisać. Jeśli zależy Ci na konkretnej dacie odejścia, pamiętaj: porozumienie staje się skuteczne dopiero wtedy, gdy druga strona je zaakceptuje.

Kiedy warto zastosować porozumienie stron zamiast zwykłego wypowiedzenia

Rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron sprawdza się wtedy, gdy chcesz ustalić elastyczną datę zakończenia zatrudnienia (np. szybciej niż wynika to z okresu wypowiedzenia) albo dopasować moment odejścia do przekazania obowiązków. To również częsta praktyka przy zmianie pracy, gdy nowy pracodawca oczekuje dyspozycyjności w konkretnym terminie.

Warto pamiętać, że „wypowiedzenie za porozumieniem stron” to potoczne określenie – w treści dokumentu najlepiej używać sformułowania „rozwiązanie umowy o pracę za porozumieniem stron”, aby nie było wątpliwości, jaki tryb zakończenia stosunku pracy strony przyjęły.

Co możesz zmodyfikować w tym wzorze

Termin rozwiązania umowy

Najważniejszym elementem jest data. Możesz wpisać dowolny dzień, ale pamiętaj, że musi on zostać zaakceptowany przez drugą stronę. Jeśli pracodawca nie zgadza się na proponowany termin, może zaproponować inny – wtedy dokument warto sporządzić ponownie albo dopisać uzgodnioną datę czytelnie i parafować zmianę.

Dodatkowe ustalenia: urlop, zwolnienie z pracy, rozliczenia

W sekcji „Ustalenia dodatkowe” możesz doprecyzować, czy do dnia rozwiązania umowy wykorzystasz urlop wypoczynkowy, czy strony uzgadniają zwolnienie z obowiązku świadczenia pracy, a także kiedy nastąpi zwrot sprzętu (laptop, telefon, samochód), identyfikatora lub dokumentów. Jeżeli w firmie funkcjonuje obieg zdawczo‑odbiorczy, warto dopisać, że rozliczenie mienia nastąpi na podstawie protokołu.

Na co uważać przy podpisaniu porozumienia

Dokument powinien być podpisany przez osobę uprawnioną do reprezentowania pracodawcy (np. członka zarządu lub pełnomocnika). Dla bezpieczeństwa przygotuj dwa jednobrzmiące egzemplarze – po jednym dla każdej ze stron. Jeśli przekazujesz pismo osobiście, poproś o potwierdzenie odbioru na swojej kopii (data, podpis, pieczęć).

Jeżeli zależy Ci na zachowaniu dowodu złożenia, a firma dopuszcza korespondencję elektroniczną, możesz wysłać skan podpisanego dokumentu e‑mailem z prośbą o odesłanie podpisanego egzemplarza. W praktyce jednak najpewniejsza jest forma papierowa.

Czy trzeba podawać przyczynę?

Co do zasady nie ma obowiązku wskazywania powodu. Wzór pozostawia to celowo bez opisu, bo porozumienie stron opiera się na zgodnym ustaleniu daty i warunków. Jeśli chcesz, możesz dodać krótką informację (np. „zmiana miejsca zamieszkania”), ale nie jest to wymagane, aby dokument był skuteczny.